Дома или в больнице

Если раньше женщины стремились рожать детей в больницах, то теперь наблюдается обратный процесс. Сейчас все больше будущих мам склоняются к родам дома. Выбрать между домом и больницей действительно тяжело. И в том, и в другом случае есть как свои достоинства, так и недостатки.

Преимущество родов в домашних условиях состоит в том, что это более привычная и комфортная обстановка для женщины. Там ее окружают родные люди, которые с нетерпением ждут такого важного для всей семьи события, и стремятся всеми силами помочь роженице облегчить процесс родов. В больнице врачи относятся к родам, как к обычной работе, и не стремятся поддержать женщину в психологическом плане. Больница, с ее холодной обстановкой, множеством чужих людей, страшных на вид медицинских инструментов приводит женщину в состояние сильного волнения, что, конечно же, не может не сказаться на протекании родов.

Дома женщина может принять любую подходящую для нее позу во время родов. В больнице же используется стандартное положение – лежа на спине. Уже доказано, что такая поза удобна не женщине, а врачам. Во все времена самым естественным положением для роженицы было на корточках или на четвереньках. Еще одним плюсом домашних родов является то, что мать сразу же прикладывает малыша к своей груди и не расстается с ним потом.

С другой стороны, для успешных домашних родов нужна хорошая подготовка близких, чтобы они смогли помочь женщине и ребенку. Нельзя исключать и возможность тяжелых родов, когда без медицинской помощи просто не обойтись. На такой случай в роддоме есть все необходимое для спасения жизни матери и ребенка. В больницах соблюдается стерильная чистота, сводящая на нет риск заражения младенца какой-нибудь инфекцией. Находясь в роддоме в полном покое, женщина быстрее сможет оправиться от родов, в то время как дома она вынуждена будет сразу же взять на себя все заботы о малыше.

Сейчас стало появляться все больше родильных домов, условия в которых максимально приближены к домашним. Женщине предоставляют отдельную палату, где она находится вместе с ребенком. Родным позволяют навещать их. По желанию на родах может присутствовать отец ребенка. Такие больницы являются оптимальным выходом из положения. С одной стороны, женщине в них комфортно, как дома, а с другой, ей оказывается квалифицированная медицинская помощь.

Выбор роддома

Если принято решение рожать ребенка в роддоме, то следует крайне серьезно отнестись к его выбору. Нужно узнать, какие там царят порядки: допускается ли присутствие мужа при родах, какие позы практикуют врачи, хороший ли медперсонал в этой больнице, оставляют ли ребенка в одной палате с матерью или же сразу уносят. По возможности, нужно поговорить с женщинами, рожавшими в этой больнице, чтобы узнать их мнение о порядках, которые там установлены и об условиях содержания.

Надо обязательно узнать у медицинского персонала, есть ли в роддоме детская и взрослая реанимация, отделение переливания крови, анестезиологическое отделение. Все эти службы могут быть необходимы, если произойдут осложнения при родах, и матери или ребенку понадобится помощь. Нужно обратить внимание на оснащенность роддома современным оборудованием, поинтересоваться, есть ли специальные приборы, позволяющие фиксировать различные изменения, происходящие с ребенком или матерью, чтобы как можно быстрее предотвратить любые отклонения от нормального состояния.

Не лишним будет узнать и статистические данные о смертности матерей и их детей в этом роддоме, о количестве родов в год.

Необходимо заранее договориться с врачом, у которого женщина хотела бы рожать. Он ознакомится с ее медицинской картой, чтобы иметь возможность учитывать все нюансы изменений здоровья во время родов.

Что взять с собой в роддом

Готовиться к отправке в роддом нужно заранее, начиная с седьмого месяца, так как иногда роды наступают столь внезапно, что начинается суета, в которой обязательно что-то забывается.

Не следует брать с собой слишком много вещей. Некоторые из них так и не пригодятся, а большая сумка будет только занимать место в палате и мешать медицинскому персоналу. Если понадобится что-то помимо того, что было взято с собой, всегда можно попросить родных принести нужную вещь.

С собой необходимо взять следующее:

- халат;
- несколько пар носков;
- 2 ночные рубашки;
- тапочки из кожи или кожзаменителя;
- несколько бюстгальтеров с застежкой спереди;
- нижнее белье;
- несколько носовых платков;
- расческу;
- мыло, зубную щетку и пасту;
- 2 марлевые повязки, состоящие из нескольких слоев;
- бумагу и карандаш для записок родственникам;
- книгу.

Все белье, которое берут с собой в больницу, не должно быть дорогим. Лучше остановить свой выбор на простых хлопчатобумажных вещах, которые не жалко будет выбросить, если они испачкаются.

Одежду, которая понадобится после выписки из роддома, могут принести потом близкие.

Приданое для новорожденного

Приданое для новорожденного нужно будет ему только при отправке домой, так как в роддомах детей обеспечивают всеми необходимыми стерильными вещами. Приданое малыша можно взять с собой сразу или попросить родственников принести его позже. Ему понадобится следующее:

- около 10 хлопчатобумажных пеленок;
- зимой – 2 теплые фланелевые пеленки;
- клеенчатая пеленка;
- 2 распашонки;
- 2 кофточки;
- небольшое одеяло;
- наволочка для одеяла;
- 1-2 соски-пустышки.

Все распашонки и пеленки должны быть новыми, но уже постиранными и хорошенько проутюженными, чтобы не вызвать раздражения на нежной коже ребенка. Кофточки и распашонки не должны надеваться через голову и застегиваться на пуговицы. Лучше, если они будут на завязках. Одеяльце будет не только согревать ребенка, но и защищать малыша своим опущенным на личико уголком от холодного или сухого воздуха, пыли, солнечных лучей и других воздействий внешней среды.

Скоро роды

В последний месяц беременности женщина должна особенно тщательно прислушиваться к своему организму. Многие, боясь опоздать, ложатся в роддом заранее. Но нужно знать, что, попав туда, женщина уже не сможет покинуть его, пока не родит.

Приближение родов можно определить по следующим признакам.

На последней стадии беременности матка опускается в тазовую область. От этого становится легче дышать, так как исчезает давление на диафрагму. Как и в начале беременности, появляется учащенное мочеиспускание.

Влагалищные выделения становятся тягучими – это результат действия желез шейки матки.

Появляются схватки, похожие на тянущие боли внизу живота. От родовых схваток они отличаются тем, что всегда бывают одинаковой силы, и промежутки времени между ними не сокращаются. Обычно они появляются за две недели до родов, но бывают не у всех женщин.

За 1-2 недели до родов женщина обычно замечает, что начинает терять в весе. Это объясняется тем, что организм начал усиленно выделять жидкость. Самым точным предвестником родов является выделение из влагалища слизистой пробки.

Другие признаки приближения родов способен определить только врач при осмотре.

Признаки начала родов

Если у женщины начались частые сокращения матки, появились слизистые выделения с примесью крови и отошли воды, то это значит, что роды уже совсем скоро.

При появлении этих признаков нужно немедленно ехать в тот роддом, который был выбран заранее.

Родовые схватки повторяются часто, и время между ними постоянно сокращается. Вначале они бывают через 25-30 минут, а потом промежуток между ними укорачивается до 10-15 минут. Сначала схватки длятся приблизительно 30 секунд, а перед самими родами могут продолжаться до полутора минут.

Во время схваток мышцы матки напрягаются, она становится очень твердой, а в перерывах между ними – снова мягкой.

За сутки до начала родов, или за несколько часов до них, из влагалища появляются слизисто-кровянистые выделения. Это говорит о том, что родовые пути уже открываются и готовятся к прохождению через них ребенка.

Во время очередной сильной схватки у женщины от сильного напряжения лопается околоплодный пузырь и начинают отходить воды, причем сначала лишь те, которые находятся ниже головки плода. Остальные отходят после рождения ребенка. После отхождения вод женщине уже нельзя много ходить, так как этим она может усложнить роды. Нужно лечь и дождаться врача.

Родовые изгоняющие силы

Родовые изгоняющие силы – схватки и потуги - помогают ребенку спуститься в малый таз, пройти его, расширить влагалище и через него выйти наружу. Схватки – это сокращения мышц матки, при помощи которых раскрывается ее шейка. Сначала они бывают несильными, повторяются через каждые 15-20 минут и длятся 10-15 секунд. Чем ближе становятся непосредственно сами роды, тем чаще и сильнее сокращается матка. В конце интервалы между схватками составляют 1,5-2 минуты, а длятся они 1-1,5 минут. Схватки могут быть весьма болезненными.

При потугах сокращаются мышцы живота и диафрагмы. Под их воздействием увеличивается давление в брюшной полости. Потуги бывают непроизвольными, но женщина сама может регулировать их силу, тужась. Акушерка и врач подсказывают роженице, когда нужно тужиться, а когда можно отдохнуть и поднабраться сил. Сначала потуги бывают не очень сильными, а в период выхода плода из малого таза начинают увеличиваться и возникают через каждые 2-3 мин.

Схватки и потуги помогают плоду продвигаться к малому тазу и дальше. Для того чтобы перенести их как можно легче, нужно весь период беременности обучаться правильному дыханию, умению расслаблять в нужный момент мышцы. Это поможет ослабить боль во время схваток и облегчит протекание родов.

Поза при родах

Рожать женщина может в разных позах. До сих пор традиционное положение во время родов было на спине. Но последние исследования доказали, что это скорее удобно для врачей, чем для рожениц. При родах огромное значение имеет сила тяжести, которая способствует быстрому продвижению плода по родовым путям. Когда же женщина лежит, она лишается этого необходимого помощника, и роды проходят тяжелее и дольше. В положении стоя и потуги становятся сильнее, и легче расслабляются мышцы промежности. Доказано, что при вертикальных родах отпадает необходимость пользоваться щипцами или делать кесарево сечение.

Теми же самыми преимуществами обладает поза на корточках. Женщина рожает легко, так как у нее меньше усилий уходит на потуги. Но в этой позе ее обязательно должен кто-нибудь придерживать сзади. Единственным недостатком родов на корточках является то, что быстро устают ноги, так как пережимаются сосуды. В этом случае можно принять позу высоких корточек.

Для женщин, рожающих не в первый раз, очень хорошо подходит поза на четвереньках. Родовой проход у них широкий, и часто роды проходят очень быстро. Такое положение исключает возможность повредить ребенку.

Самыми естественными родами во все времена и во всех странах считались вертикальные роды, во время которых женщина стояла на ногах, на коленях или сидела на корточках. Об этом свидетельствуют многочисленные изображения, найденные при археологических раскопках. Сейчас некоторые врачи применяют вертикальные роды, хотя многие остаются против них, аргументируя свое мнение тем, что врач не может в течение нескольких часов стоять на коленях перед рожающей женщиной.

Период раскрытия

Роды можно поделить на три периода. Первым из них является период раскрытия родовых путей. Он наступает сразу же после первых признаков начинающихся родов. Период раскрытия может длиться от 5-8 ч до 9-12 ч. Как правило, у первородящих он протекает дольше, чем у повторнородящих. Основное значение в этом периоде имеет сокращение стенок матки.

Шейка матки входит во влагалище и начинает там постепенно расширяться, одновременно раздвигая стенки влагалища до такого состояния, чтобы через них мог пройти ребенок. На родовые пути оказывают давление головка плода и околоплодный пузырь. Они мягко и постепенно расширяют стенки влагалища. Околоплодный пузырь не выдерживает сильного давления, возникающего во время сокращений матки. Стенки его лопаются, и отходят передние воды. Постепенно родовой канал растягивается, одновременно сильно укорачиваясь. Акушерка контролирует этот процесс. Она определяет, полностью ли раскрылся родовой канал. Когда он достигнет 10-12 см в диаметре, а шейка матки раскроется настолько, чтобы пропустить головку ребенка, первый период родов заканчивается.

Период изгнания

Второй период – период изгнания - начинается после того, как шейка матки раскроется настолько, чтобы пропустить головку ребенка. Сокращения матки становятся интенсивнее и продолжительнее. Во время схваток матка бывает очень твердой, а потом снова расслабляется. Этот период длится от 25 до 45 минут.

Теперь уже недостаточно одних только сокращений матки. К работе подключаются мышцы брюшного пресса и диафрагма. Начинаются потуги. Сами по себе они недостаточны, однако женщина может сделать их сильнее и помочь родам. Она должна сильно тужиться. Медицинский персонал, принимающий у нее роды, подсказывает, когда это лучше делать.

Под действием схваток и потуг плод опускается в малый таз, расширяет его и проходит через влагалище, потом далее, постепенно опускаясь к выходу из малого таза. При его прохождении, головка ребенка поворачивается. После этого потуги становятся сильнее, чаще и продолжительнее. Голова ребенка постепенно выходит наружу, но в период пауз она вновь скрывается вовнутрь. Так происходит много раз. С каждыми потугами головка ребенка выступает все больше и больше, пока в какой-то момент она не остается полностью снаружи. Прохождение головки – наиболее болезненная часть родов, так как это самая крупная часть тела. Далее начинают постепенно появляться плечи ребенка. Он поворачивается в родовых путях так, что сначала появляется одно плечо, а потом другое. После их появления роды идут значительно легче. После того, как ребенок полностью появляется на свет, отходят задние околоплодные воды.

Заставляя ребенка кричать, медицинский персонал помогает ему расправить легкие и заставить их работать. Далее производится первичная обработка младенца. Через несколько минут, когда кровь в пуповине перестает пульсировать, ее обрезают.

Следующая страница »